VILLE

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Civilité : M Mme Melle

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Né(e) le* :

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Lieu de naissance* :

Nationalité* :

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Code Postal* : Ville* :

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E-mail :

Moyen de transport habituel * :

Métro ou gare la plus proche * :

Instruments enseignés :

1* : Accordéon Basse Batterie Chant Clarinette Chorale Flûte traversière Guitare Eveil musical Option Musique au Bac Piano Saxophone Violon Violoncelle Autres

2 : Accordéon Basse Batterie Chant Clarinette Chorale Flûte traversière Guitare Eveil musical Option Musique au Bac Piano Saxophone Violon Violoncelle Autres

Diplômes obtenus :

1* : prix d'excellence ou de perfectionnement 1er prix ou médaille d'or DEM DFE DUMI BAFA CA DE CFEM école professionnelle diplôme école professionnelle concours privé autodidacte

2 : prix d'excellence ou de perfectionnement 1er prix ou médaille d'or DEM DFE DUMI BAFA CA DE CFEM école professionnelle diplôme école professionnelle concours privé autodidacte

Autres (précisez) :

Nom de l'école ou du conservatoire suivi :

Styles de musique enseignés :

Classique Moderne Jazz

	Lundi	Mardi	Mercredi	Jeudi	Vendredi	Samedi
matin
12 - 14h
14 - 17h
17 - 19h
19 - 21h

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Divers :